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中心靜脈置管的注意事項

預(yù)防感染是深靜脈置管成功的關(guān)鍵 感染直接影響著中心靜脈插管的臨床應(yīng)用及效果。操作人員在穿刺過程中要嚴格遵守?zé)o菌操作原則,嚴格消毒進針處皮膚,穿刺現(xiàn)場應(yīng)盡量減少人員走動。對穿刺部位也要嚴格無菌操作,實行局部換藥。

血小板減少或其他凝血機制嚴重障礙者避免行頸內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺,以免操作中誤傷動脈引起局部巨大血腫;確有必要進行穿刺,可嘗試從頸外靜脈穿刺。局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位; 穿刺靜脈局部感染、血栓形成。

根據(jù)病人的治療需要選用最少管腔或通路的中心靜脈導(dǎo)管。不要常規(guī)更換導(dǎo)管,導(dǎo)管口細菌培養(yǎng)及更換肝素帽應(yīng)每周1次。3 監(jiān)測 每天對置管部位的情況進行評估,保持穿刺點無滲血、滲液,應(yīng)定期換藥,敷料可選擇紗布或透明敷帖。

血管注意事項:1 保持置管處局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜貼膜有卷曲松動、貼膜下有汗液時,及時請護士按操作規(guī)程更換貼膜。

深靜脈置管的護理:深靜脈置管的護理措施

1、保持穿刺部位的皮膚清潔干燥。每周換藥1—2次,面積大于cm *cm,換藥時,用碘伏以中心向外圍,圓形徹底消毒三遍以上,必須待干后貼敷貼。

2、治療方面可行暖濕敷或%硫酸鎂濕敷,必要時可給予激素治療。若處理后-小時不緩解或加重,應(yīng)立即拔管。預(yù)防方面,應(yīng)建立最大的生理屏障,嚴格無菌操作,減少機械性刺激,選擇合適導(dǎo)管,還應(yīng)加強置管后的護理。

3、嚴格無菌操作,局部敷料保持干燥。深靜脈置管是一種創(chuàng)傷性操作,穿刺時的器械,術(shù)后的導(dǎo)管系統(tǒng)均與大氣相通,血液與輸入液體為外界細菌污染造成條件。

4、關(guān)鍵詞:深靜脈置管【摘要】 目的 進一步探討危重病人深靜脈置管的有效護理。方法 對例病人分別選用深靜脈進行穿刺留置導(dǎo)管,并給予適當?shù)淖o理。

5、非常脆弱,并且容易發(fā)生靜脈炎。深層置管技術(shù)就是為了解決這些問題的,保證了藥物的正常輸入,還保護了靜脈的完整行,并且,這樣還可以輸入一些強刺激的,或滲透壓與身體差異打的藥液,非常的方便,安全。所以還請您放心。

醫(yī)用輸液隔簾軌道

正常的。截止到年4月3日,醫(yī)用隔簾軌道每米重量為克及以上,軌道厚度為2mm及以上,其中6符合要求,是正常的。軌道指用條形的鋼材鋪成的供火車、電車等行駛的路線,也可以是天體在宇宙間運行的路線。

醫(yī)用軌道主要用于醫(yī)院的每間輸液室、急診觀察室、病房、手術(shù)室等。運用時可以隨時將輸液吊桿沿著軌道滑到方便患者輸液的位置,或在病房懸掛隔簾保護病人隱私,方便省力又不占用空間。

選擇這種軌道時候一定要在商家掛了浴簾的情況下來回拉動浴簾,拉動起來越輕松、無阻尼感的越好浴簾桿也分為膨脹桿和用螺母固定在墻面兩種。

外科護理:鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)后護理

應(yīng)適時拔除鎖穿導(dǎo)管。拔管時應(yīng)先用0.5%聚維酮碘消毒穿刺置管處,按外科方法拆除縫線后,用無菌紗布在覆蓋導(dǎo)管入口處拔管,拔除導(dǎo)管后再按壓數(shù)分鐘,并詢問患者有無不適。

護理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到__年月日共穿刺例。 由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。

護理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到xx年月日共穿刺例。 由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。

血液透析凈化療法(1)--頸內(nèi)靜脈臨時導(dǎo)管置管術(shù)

可用一小尖刀片在穿刺點做一小切口,沿導(dǎo)引鋼絲插入擴張管,擴張皮膚和皮下,并進入頸內(nèi)靜脈。

選擇哪一種根據(jù)實際情況,如果是臨時透析,大多采取頸靜脈置管或者是股靜脈置管。因為當透析結(jié)束,可以拔管,恢復(fù)原狀。如果是做長期透析準備,就需要做臍靜脈長期置管,或者是永久的動靜脈內(nèi)瘺術(shù)或者是長期留置腹膜透析管。

臨時性導(dǎo)管一般只能留置1個月,最長3個月,通常都是在置管時針縫合在皮膚上,頭上再戴個箍就行了。永久性導(dǎo)管通常都是帶卡夫的,不需要另行固定,用膠布貼下就可以了。長期維持血透最好的還是內(nèi)瘺。

適用于長期透析者。④鎖骨下靜脈導(dǎo)管法。將雙腔導(dǎo)管插入鎖骨下靜脈,血經(jīng)外套管側(cè)孔吸出,流經(jīng)透析器后,再由內(nèi)管回輸體內(nèi)。透析器類型 ①標準平板型透析器。透析面積0m2,因體積大,易漏血,漏氣。

因自身血管條件極差而行人造血管植入術(shù),血液透析每周2次。因人造血管穿刺處血流不暢而改行頸內(nèi)靜脈置管,置管 d,血透次。

血液凈化是將采集的血液分離出血漿,再凈化血漿后重新與細胞成分融合后回輸?shù)饺梭w內(nèi),以達到治療疾病的目的。血液凈化的治療方式包括:血漿置換療法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

picc管護理要點:沖管的正確方式

1、PICC管患者需保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。帶PICC管患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛鍊,但需避免置管側(cè)上肢劇烈活動或過度屈伸持重[7],并需避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。

2、帶PICC管患者需保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜。貼膜如有卷曲、松動、貼膜下有汗液時,及時更換。需避免置管側(cè)上肢劇烈活動或過度屈伸持重,并需避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。

3、PICC沖管:沖管時最后毫升要變推邊退針。用脈沖式?jīng)_管法,0.9%氯化鈉注射液至少ml注射器ml脈沖式?jīng)_管,力度適中。

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