本文目錄一覽：

• 1、中心靜脈置管的注意事項
• 2、深靜脈置管的護理:深靜脈置管的護理措施
• 3、醫用輸液隔簾軌道
• 4、外科護理:鎖骨下靜脈穿刺置管術后護理
• 5、血液透析凈化療法(1)--頸內靜脈臨時導管置管術
• 6、picc管護理要點:沖管的正確方式

中心靜脈置管的注意事項

預防感染是深靜脈置管成功的關鍵 感染直接影響著中心靜脈插管的臨床應用及效果。操作人員在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則，嚴格消毒進針處皮膚，穿刺現場應盡量減少人員走動。對穿刺部位也要嚴格無菌操作，實行局部換藥。

血小板減少或其他凝血機制嚴重障礙者避免行頸內及鎖骨下靜脈穿刺，以免操作中誤傷動脈引起局部巨大血腫；確有必要進行穿刺，可嘗試從頸外靜脈穿刺。局部皮膚感染者應另選穿刺部位； 穿刺靜脈局部感染、血栓形成。

根據病人的治療需要選用最少管腔或通路的中心靜脈導管。不要常規更換導管，導管口細菌培養及更換肝素帽應每周1次。3 監測 每天對置管部位的情況進行評估，保持穿刺點無滲血、滲液，應定期換藥，敷料可選擇紗布或透明敷帖。

血管注意事項：1 保持置管處局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜貼膜有卷曲松動、貼膜下有汗液時，及時請護士按操作規程更換貼膜。

深靜脈置管的護理:深靜脈置管的護理措施

1、保持穿刺部位的皮膚清潔干燥。每周換藥1—2次，面積大于cm *cm，換藥時，用碘伏以中心向外圍，圓形徹底消毒三遍以上，必須待干后貼敷貼。

2、治療方面可行暖濕敷或%硫酸鎂濕敷，必要時可給予激素治療。若處理后-小時不緩解或加重，應立即拔管。預防方面，應建立最大的生理屏障，嚴格無菌操作，減少機械性刺激，選擇合適導管，還應加強置管后的護理。

3、嚴格無菌操作，局部敷料保持干燥。深靜脈置管是一種創傷性操作，穿刺時的器械，術后的導管系統均與大氣相通，血液與輸入液體為外界細菌污染造成條件。

4、關鍵詞：深靜脈置管【摘要】 目的 進一步探討危重病人深靜脈置管的有效護理。方法 對例病人分別選用深靜脈進行穿刺留置導管，并給予適當的護理。

5、非常脆弱，并且容易發生靜脈炎。深層置管技術就是為了解決這些問題的，保證了藥物的正常輸入，還保護了靜脈的完整行，并且，這樣還可以輸入一些強刺激的，或滲透壓與身體差異打的藥液，非常的方便，安全。所以還請您放心。

醫用輸液隔簾軌道

正常的。截止到年4月3日，醫用隔簾軌道每米重量為克及以上，軌道厚度為2mm及以上，其中6符合要求，是正常的。軌道指用條形的鋼材鋪成的供火車、電車等行駛的路線，也可以是天體在宇宙間運行的路線。

醫用軌道主要用于醫院的每間輸液室、急診觀察室、病房、手術室等。運用時可以隨時將輸液吊桿沿著軌道滑到方便患者輸液的位置，或在病房懸掛隔簾保護病人隱私，方便省力又不占用空間。

選擇這種軌道時候一定要在商家掛了浴簾的情況下來回拉動浴簾，拉動起來越輕松、無阻尼感的越好浴簾桿也分為膨脹桿和用螺母固定在墻面兩種。

外科護理:鎖骨下靜脈穿刺置管術后護理

應適時拔除鎖穿導管。拔管時應先用0.5％聚維酮碘消毒穿刺置管處，按外科方法拆除縫線后，用無菌紗布在覆蓋導管入口處拔管，拔除導管后再按壓數分鐘，并詢問患者有無不適。

護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到__年月日共穿刺例。 由于全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，并且急診患者數量劇增，經常處于加床狀態。

護理新業務方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術，截止到截止到xx年月日共穿刺例。 由于全民醫保及合作醫院的建立，患者人數量劇增，并且急診患者數量劇增，經常處于加床狀態。

血液透析凈化療法(1)--頸內靜脈臨時導管置管術

可用一小尖刀片在穿刺點做一小切口，沿導引鋼絲插入擴張管，擴張皮膚和皮下，并進入頸內靜脈。

選擇哪一種根據實際情況，如果是臨時透析，大多采取頸靜脈置管或者是股靜脈置管。因為當透析結束，可以拔管，恢復原狀。如果是做長期透析準備，就需要做臍靜脈長期置管，或者是永久的動靜脈內瘺術或者是長期留置腹膜透析管。

臨時性導管一般只能留置1個月，最長3個月，通常都是在置管時針縫合在皮膚上，頭上再戴個箍就行了。永久性導管通常都是帶卡夫的，不需要另行固定，用膠布貼下就可以了。長期維持血透最好的還是內瘺。

適用于長期透析者。④鎖骨下靜脈導管法。將雙腔導管插入鎖骨下靜脈，血經外套管側孔吸出，流經透析器后，再由內管回輸體內。透析器類型 ①標準平板型透析器。透析面積0m2，因體積大，易漏血，漏氣。

因自身血管條件極差而行人造血管植入術，血液透析每周2次。因人造血管穿刺處血流不暢而改行頸內靜脈置管，置管 d，血透次。

血液凈化是將采集的血液分離出血漿，再凈化血漿后重新與細胞成分融合后回輸到人體內，以達到治療疾病的目的。血液凈化的治療方式包括：血漿置換療法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。

picc管護理要點:沖管的正確方式

1、PICC管患者需保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。帶PICC管患者可以從事一般性日常工作、家務勞動、體育鍛鍊，但需避免置管側上肢劇烈活動或過度屈伸持重[7]，并需避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。

2、帶PICC管患者需保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜如有卷曲、松動、貼膜下有汗液時，及時更換。需避免置管側上肢劇烈活動或過度屈伸持重，并需避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。

3、PICC沖管：沖管時最后毫升要變推邊退針。用脈沖式沖管法，0.9%氯化鈉注射液至少ml注射器ml脈沖式沖管，力度適中。